Respiratorvård
260326

edits: 260326  

JK Länsberg

  • invasivt
  • respirator
  • indikationer
    • omogenhet
    • sepsis
    • op
    • RDS
    • PPHN
    • MAS
  • mål
    • adekvat gasutbyte utan lungskada
  • hyperkapni vidgade cerebrala kärl acidos
  • hypokapni konstringerade cerebrala kärl alkalos
  • acidosen ökar lungkärlsresistensen exponentiellt och störd enzymaktivitet
  • optimalt pCO2
  • respinställningar
    • hålla lungan öppen för att syresätta blodet
    • transport för att eliminera koldioxid
      • tidalvolymer, frekvens, PIP
  • vid FiO2 >30 ska man göra lungrekrytering genom att höja PEEP och testa
  • vanliga PEEP
    • frisk lunga tidig RDS 3-4
    • senare RDS, tidig BPD lungödem 5-6
    • sen BPD 7-8
    • utbredda atalektaser 8-10
  • RDS
    • homogen
    • omogen
      • hög backupfrekvens
      • 50-60
      • kort Ti
  • BPD
    • heterogen lungsjuka - lång stigtid
    • högre PEEP pga viktigt hålla lungan öppen